在進入正題之前，想請各位欣賞一部經典電影的片段:王禎和原著改編的《嫁妝一牛車》
《嫁妝一牛車》這部電影，改編自臺灣名作家王禎和於1967年發表的同名短篇鄉土文學小說。描述的正是聚焦於1960年代的台灣，在經濟開始轉型，但人民生活仍普遍困苦的時光裡。在以上的劇情中，清楚的描寫了當年的老百姓，如果生病就診，不但沒有現在的健保福利，若需要住院診療或開刀，都需要繳交一筆為數可觀的 「住院保證金」。
這種 「住院保證金」制度，沒有誰對誰錯。當年可沒有健保給付，如果病人就診或開刀後，無錢繳納或惡意拖欠醫療費用，「住院保證金」正是用來防範或彌補這樣的損失，畢竟，當年不是每一位醫師背後都有教會或政府、財團的財力當後盾，醫師也要養家活口，沒有哪位醫師能長久承受病患拖欠診療費用的壓力。所以它是一種政策制度，是在當時的時空背景下，賴以維護醫療品質與保障醫療診所權益的措施。這與醫德無關。
但是，不可諱言的，這種 「住院保證金」制度，在早年臺灣經濟困頓，政府財源不足，人民普遍生活困頓的現實環境下，的確讓很多病患因無錢住院看病，更因繳納不起相對高額的 「住院保證金」而不敢就醫，到最後甚至枉送性命。這就是 「因貧而病，因病而貧。」的惡性循環。
人世間，許多事情的發生，皆有正負兩面，有時正面的背後隱藏著負面的危機；但負面的背後，往往充滿著正面的意義，端賴我們如何體會、詮釋和看待。
