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在進入正題之前，想請各位欣賞一部經典電影的片段:王禎和原著改編的《嫁妝一牛車》
《嫁妝一牛車》這部電影，改編自臺灣名作家王禎和於1967年發表的同名短篇鄉土文學小說。描述的正是聚焦於1960年代的台灣，在經濟開始轉型，但人民生活仍普遍困苦的時光裡。在以上的劇情中，清楚的描寫了當年的老百姓，如果生病就診，不但沒有現在的健保福利，若需要住院診療或開刀，都需要繳交一筆為數可觀的 「住院保證金」。
這種 「住院保證金」制度，沒有誰對誰錯。當年可沒有健保給付，如果病人就診或開刀後，無錢繳納或惡意拖欠醫療費用，「住院保證金」正是用來防範或彌補這樣的損失，畢竟，當年不是每一位醫師背後都有教會或政府、財團的財力當後盾，醫師也要養家活口，沒有哪位醫師能長久承受病患拖欠診療費用的壓力。所以它是一種政策制度，是在當時的時空背景下，賴以維護醫療品質與保障醫療診所權益的措施。這與醫德無關。
但是，不可諱言的，這種 「住院保證金」制度，在早年臺灣經濟困頓，政府財源不足，人民普遍生活困頓的現實環境下，的確讓很多病患因無錢住院看病，更因繳納不起相對高額的 「住院保證金」而不敢就醫，到最後甚至枉送性命。這就是 「因貧而病，因病而貧。」的惡性循環。
人世間，許多事情的發生，皆有正負兩面，有時正面的背後隱藏著負面的危機；但負面的背後，往往充滿著正面的意義，端賴我們如何體會、詮釋和看待。
證嚴上人之所以創立慈濟克難功德會、開辦花蓮慈濟醫院，起源自1966年(民國55年)的某一天， 證嚴上人到花蓮縣鳳林鎮，探望其弟子(德融師父)胃出血開刀住院的父親，當 證嚴上人從病房走出來時，正好看到地上有一灘血，經過旁人轉述才瞭解，這灘血是一位原住民婦女(據信為陳秋吟)因小產血崩，由四個年輕的原住民同胞，以擔架抬著，一路從東海岸的豐濱鄉翻山越嶺，走了七、八小時的山路，才來到診所，因為繳不起醫療費和保證金，在診所地板上留下一灘血後，無奈的又抬了回去。就是這「一灘血」的故事，讓 證嚴上人於同年5月，在普明寺正式成立「佛教克難慈濟功德會」，六位同修眾每人每天多做一雙嬰兒鞋、三十位信女每人日存下五毛買菜錢，每月集資一千多元，開始從事濟貧救苦的工作。
當時， 證嚴上人的想法是：「寺裏六個人做嬰兒鞋，每人一天增產一雙，每雙 可賣台幣四元，六個人可多賺二十四元，一個月多出七百二十元，全年可多出台幣八六四Ｏ元，有了這筆錢，就可以拯救像鳳林那家醫院小產昏迷的山地女人一命 了！那麼，我們從今天開始，就來實踐我們的具體救濟事業！」 於是，在 證嚴上人的號召下，當年全體三十個基本信徒每天可省十五元菜錢，一個月省下四百五十 元。加上增產嬰兒鞋每月七百二十元，那麼一個月可得一一七Ｏ元。 女人出門先丟五角在竹筒裏，這件事在花蓮各菜市場，很快傳開來，他們收集的救濟金，存入「功德會」名下……。
1969年2月， 證嚴上人率領慈濟克難功德會在普明寺第一次辦理冬令濟貧發放。 由於歲末嚴冬苦寒，有位信女購置數條毛毯，送來普明寺擬供養常住；上人念及貧困孤老者無依無靠，倍覺淒冷寂寞，遂將之移作濟貧，又添購數十條毛毯，決定辦 理冬令救濟。並於發放當日備辦素宴，提早與照顧戶享用團圓飯，共度新春佳節。
然而，第一位接受慈濟克難功德會醫療補助的盧丹桂女士，雖然青光眼手術成功，但卻因細故自殺，激起了 證嚴上人發願 ： 「我們不忍讓病人因病而死，更不能讓病人因貧而死！」開始有了集合全臺灣眾人之善念，興建醫院救濟貧苦民眾的想法。
於是， 證嚴上人先自 1972年(民國61年)起，在花蓮醫院數位醫護人員支持下，成立「貧民施醫義診所」，每個星期固定兩次於花蓮仁愛街舉辦義診，一切的費用由慈濟提供，這在當時的台灣社會是一個創舉。自1972年義診所成立至1986年慈濟醫院啟用的十四年間，服務貧困病患超過14萬人次。
1986年(民國75年)，秉持著「信己無私、信人有愛」的堅毅信念，在慈濟志工們奔走募款、社會大眾群起響應下，花蓮「佛教慈濟綜合醫院」正式落成啟用。當時，慈濟基金會已經有超過20萬位會員，慈濟醫院正是由20萬個台灣愛心人士所支持捐助而成。同時，花蓮慈濟醫院也是繼長庚醫院之後，大力推動「住院無須保證金」(長庚醫院於1983年廢止「住院保證金」制度)，此舉不僅嘉惠台灣東部民眾，擴大貧民急病服務，更促使台灣醫界改革，由花蓮慈濟醫院與長庚醫院所發起的示範效應，帶動全臺灣自1987年起，醫療單位皆取消保證金制度。
這段「一灘血」的歷史，在 全球慈濟人的心中、口中，傳頌近50年。但是，雖然 證嚴上人從未提及當年的診所與醫師的名字，2001年4月，慈濟基金會慶祝35週年慶時，當年向證嚴上人轉述一灘血故事的婦人李滿妹參與盛會，經媒體詢問後公開報導，指出該私人診所為「莊姓醫師」。 在人、事、時、地、物的影射下， 引起了在花蓮縣鳳林鎮行醫40多年，自民國35年即到鳳林鎮開設「莊內外科」診所，曾於1990年獲頒「中華民國第一屆偏遠地區優良醫師奉獻獎」，是當時許多人心目中好醫生的莊汝貴醫師之家屬不滿。認為這個故事影射其父，破壞其父名譽，為此，莊醫師的六名子女，決心為已八十多歲，中風躺臥在床的父親洗刷冤情，勿使其背負失德醫生的不明之冤，遂向 證嚴上人提起民事及刑事訴訟。
結果，纏訟兩年多，雖然刑事訴訟一審宣判 證嚴上人無罪定讞，但在民事訴訟中，2003年8月22日，花蓮地方法院的民事訴訟一審判決 證嚴上人敗訴，需賠償莊家新台幣一百零一萬元。消息傳出後，社會一片譁然。甚至，13年過去了，當年的這起官司，在現今的臺灣社會上仍然爭論不休，好事者或對慈濟、 證嚴上人心存敵意者，時常藉此一民事訴訟宣判結果抨擊慈濟與 證嚴上人。
雖然，在民事訴訟的判決書中並未否定「一灘血」故事的存在，但是，就法學與法理的判定上，沒有直接的證據，沒有人能夠斷定，莊醫師就是那位一灘血的診所醫師，因為人證的證據力相當薄弱，且物證的年代已經久遠，連法官也無法重建和認定。因民事訴訟只能認定相對之真實，而非絕對之真實，況且「一灘血」事件迄今已過數十年，法院必須依證據堆砌事實，雖不見得就是真正的事實。基於此，合議庭表示：「這件訴訟案本質，是好人與好人間的爭執，最好的結局應該是和解收場。」
遺憾的是，這個善意的和解，是在 證嚴上人公開聲明放棄上訴，並照價賠償新台幣一百零一萬元後，再由莊汝貴醫師的子女釋出善意，同樣發表聲明放棄上訴，並在收到賠償金後，再度捐出做公益慈善。
其實， 證嚴上人在做出不上訴的決定之前曾經表示：「上不上訴，都不要考慮我的因素。我個人受傷害有什麼關係？我個人的事是小是小非；上訴不上訴，要考慮的是大是大非。」
而且， 證嚴上人更關切在這起官司當中，其他幾位老人的處境。例如：如果上訴，會不會連累到另一個一攤血的目擊證人李滿妹？白髮蒼蒼的李女士已於兩年前因不慎道出醫師姓氏，而被莊醫師家屬纏訟了兩年，好不容易在本次判決中終於脫困了，萬一， 證嚴上人上訴，會不會讓醫師家屬對李女士的部分再度興訟，卒致老人家又陷入漫長官司的身心折磨之中？
還有，當日扛抬陳秋吟下山求醫的見證人陳文謙，已經高齡七十多歲了，聽說健康情形並不太好，如果還要為了這起官司而僕僕風塵，來回奔波於花蓮豐濱山裡與台北高等法院，她將於心難安。
證嚴上人最關鍵性的考量是臥病在床的莊老醫師， 證嚴上人說：「三十多年來，我從沒提起過老醫師的名字。那是一個大時代的悲劇，又不是只有他在收保證金，我何忍獨責於他？」 證嚴上人疼惜莊老醫師的心情溢於言表， 但是， 證嚴上人也還是不解地問道：「難道我說老醫師是位好醫師，竟也有錯嗎？」是的，難道寬容的心在台灣社會，反而沒有生存餘地了嗎？難道在司法的場域裡，只有尖嘴利舌，張牙舞爪，極力踹倒他人以拱起自己，方有存活的空間嗎？
當證嚴上人聽到昭慧法師分析，只要上訴，莊醫師的醫德，勢必會被放在陽光下，受到嚴格的檢驗， 證嚴上人對上訴就更為遲疑了。 證嚴上人對支持一定要上訴的弟子與會眾們，表達深深的歉意：「我對他們深感抱歉！我最後的決定，可能會讓他們失望，我辜負了他們的好意！」
因為放不下， 證嚴上人放不下對李滿妹、陳文謙與（特別是）莊老醫師的牽掛， 證嚴上人怕他們受苦、受累，受折磨，受委屈，為了不讓他們受到一丁點的委屈， 證嚴上人決定由自己一人吞下這盞苦杯。
以上引述自佛教弘誓電子報 第65期 2003年9月19日
http://www.hongshi.org.tw/userfiles/epaper/hongshi%20pic/65.htm#一灘血事件2
其實，無論是莊汝貴醫師，無論是當年不幸因難產往生的陳秋吟女士，以及在「一灘血」事件中的每一個人，都是「以身示現」的菩薩。
莊汝貴醫師若不是仁心仁術的大醫王，以他可以同時診療內、外科兼備的醫術，只要他願意，當可在西部或北部的都會地區行醫，何苦自民國35年就到當時堪稱「窮鄉僻壤」的花蓮縣鳳林鎮開設內外科診所？若不是救人無數，犧牲奉獻，莊汝貴醫師又如何能於1990年獲頒「中華民國第一屆偏遠地區優良醫師奉獻獎」？
而因難產不幸往生的陳秋吟女士，以及她腹中還來不及誕生的生命，若不是他們母子兩人用生命催化，可能不會有今天的慈濟醫院與慈濟志業。其成果與功德是不可思議的，一灘血的功德更是不可限量。因為他們的犧牲示現，讓花蓮慈濟醫院帶著名醫杜詩棉院長、曾文賓院長、陳英和院長，以及一群又一群的大醫王來到臺灣東部後山，拯救了無數病苦眾生。50年過去了，但是， 類似陳秋吟女士的悲劇，現今任何一個沒有醫療保障制度的地區天天都在發生，臺灣直到民國七十五年才逐漸形成「醫療是醫院、醫師該負的責任」之共識，「保證金制度」完全消滅，則是全民健保實施後政府三申五令的結果。這種醫療人權的進步，陳秋吟女士、莊汝貴醫師堪稱功不可沒。
最後，想再與各位分享當年 證嚴上人的「放棄上訴公開聲明」，凡我靜思弟子，實當體察師心啊！
放棄上訴公開聲明
9月17日上午，證嚴上人針對「一攤血」司法案件之判決發表聲明如下：
證嚴於民國五十五年在某診所探訪病人，見到診所地上有一攤血，經人告知係一原住民難產婦女因無力繳納八千元保證金抬離診所時，所留下之血跡。證嚴當時對此一人間悲劇深感悲痛，遂萌成立慈善組織，為貧苦世人服務之志。
兩年前（民國九十年），目睹前述悲劇並告知證嚴之李滿妹女士，被某媒體詢問而無意中說出老醫師的姓氏。老醫師子女予以反駁，指稱該一攤血 故事是屬虛構，故對證嚴及李滿妹女士提出告訴。
日前花蓮地方法院作出判決，認定一攤血是事實，這一攤血是原住民婦女陳秋吟被送至老醫師的診所而留下來，是個事實；李滿妹女士所述病患須 繳八千元一事，也是事實；而陳秋吟因為八千元繳不起而被抬回去也是事 實。唯法院認為該八千元是否為保證金，因性質不明，判決被告應付原告一百零一萬元。以示對原告有所補償。
◆七點聲明
證嚴對此事發表以下幾點看法：
第一、老醫師子女，為維護父親而提出告訴，證嚴深能諒解。
第二、李滿妹女士對媒體敘述此一事件，係針對人間悲劇而善盡對社會告知之責任，亦應嘉許。
第三、三十七年來，證嚴無論在著作或演講中，轉述一攤血故事時，從未提及那一家診所，也未提及老醫師之姓氏，自無妨害他人名譽之實，更無中傷他人之意；且在一攤血故事之後，老醫師獲頒「醫療奉獻獎」，足證該故事純係對事不對人，無損老醫師名譽之事實，或有對老醫師產生不名 譽之聯想。
第四、李滿妹女士在獲知判決後，曾於八月二十四日召開記者會，堅稱她 在向證嚴轉述此事時，就說是因八千元「保證金」而離去。對證嚴而言， 該款項究竟是什麼名目並不重要，重要的是：原住民婦女陳秋吟確因無法 繳納一筆款項而抬離診所並導致死亡，這才是此一事件的核心問題，也是證嚴聽聞這一悲劇後立志從事慈善工作，幫助世人的主要原因之一。
第五、在老醫師子女提出告訴之前與之後，證嚴曾多次誠懇尋求和解之道 ，期能避免老醫師及李滿妹女士受到傷害，但老醫師子女堅稱該一攤血故 事為子虛烏有，係證嚴虛構捏造，要求證嚴否定事實，改寫歷史，並登報道歉。證嚴認為：歷史可以被諒解，但不能被曲解；事實可以受委屈，但不能被扭曲。四十年前原住民生活與醫療的困頓與無助，血淚斑斑，這是時代的悲劇，也是整個社會的悲哀，其責任雖不能由任何一個人或一群人承擔，但歷史是一面鏡子，史實仍然清晰可鑑，只要不再讓歷史重演，只要原住民與弱勢族群的無助與無奈，能受應有的重視與照顧，證嚴夫復何求？
第六、雖然涵蓋社會各階層的許多人士，均力勸證嚴提起上訴，但基於以上考慮，再加上證嚴平日一向呼籲世人要「慈悲喜捨」，教育弟子要「柔和忍辱」，要以出世的精神，做入世的工作，同時證嚴認為個人的小是小 非事小，浪費社會的資源事大，何況社會需要祥和，人心需要平靜，因此，證嚴決定不再上訴，以免對老醫師子女造成壓力，對善盡言責之李滿妹 女士增加困擾。證嚴同時希望社會大眾了解本案的實質意義，以免將此事降為醫院收費名目之爭，而模糊整個事實的真相與慈濟人對關懷照顧貧窮 病患之一貫心志。
第七、對於海內外無數關懷一攤血案情的人，證嚴在此特別表示謝意，由於諸位的關心，喚起我們的社會對三、四十年前原住民與弱勢族群無助與 無奈的醫療血淚史，有較多的正視與反省；對挺身而出，力勸證嚴應該提 起上訴的各界人士，證嚴也要特別表示歉意！諸位大德的隆情仗義，證嚴 銘感於心。雖然證嚴不提上訴之決定，有負大家的厚意，但事實勝於雄辯 ，真相已然大白，祈請大家能夠體諒證嚴的區區用心。
證嚴復願利用此一機會，再度向社會大眾表達萬分的感謝！由於您的支持 ，慈濟功德會才能建立起慈善、醫療、教育、文化四項志業，為社會做出更多的服務與貢獻。三十七年來，坎坷難行的慈濟道路，一路走來，飽嘗辛酸，多少的困頓與挫折、多少的污蔑與攻訐，都在許多人的鼓勵加油聲中，煎熬忍辱度過。儘管證嚴對此次判決有諸多的不解，但將尊重法官的判決。
面臨一百零一萬的賠償金，不由要向靜思精舍常住弟子們，致上無限的歉意！三十七年前目睹一攤血，常住眾雖僅有六人，但人人願意與證嚴一起多做一雙嬰兒鞋，每日賺取二十四元，希望一年籌湊八千餘元救助類似貧 病者，之後三十七年如一日，一起呵護慈濟志業，竟日勞勞碌碌，從年輕 以竟兩鬢已霜腰已折，無怨無悔無所求，如今又為一攤血，需每日多勞半小時，或做蠟燭，或以其他營生微薄之資，籌湊繳納賠償金一百零一萬元 ，除了慚愧、道歉與感恩常住弟子們的發心，證嚴又有何顏面對常住眾？又有何能對常住眾做任何回饋？
不管未來的道路有多麼艱辛難走，也不論將來還有多少的風風雨雨等在前頭，證嚴仍然會一本初衷，與全球慈濟人，在濟貧教富的菩薩道上僕僕前進，全力以赴，永不退轉。
中華民國九十二年九月十七日
原文網址::http://enquarterly.tzuchiculture.org.tw/monthly/442/442c2-2.htm
行文至此，已淚如雨下，末學慚愧合十！
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